儿童雾化器该如何选择及使用?雾化吸入药物治疗是儿童哮喘病症或哮喘急性发作的常用治疗方法,疗效快速可靠。目前,拥有射流雾化装置(或空气压缩泵)的家庭并不少见。对于哮喘儿童,如果哮喘再次发生,也可以进行短期雾化吸入治疗。
一.雾化吸入的原理
雾化吸入是指气体通过狭窄的口腔突然减压,局部产生的负压将液体吸出并形成雾颗粒。直接通过口鼻吸入呼吸系统比口服/注射效率更高。药雾颗粒的大小与气流压力和流速有关,射流雾化颗粒的大小为3~5um,能更好地沉积在小气道中,起到治疗作用。
二.雾化器的类型
市场上有两种雾化器:超声雾化器和压缩雾化器。两者的区别主要在于雾化颗粒的大小。
超声雾化器:雾化量大,但雾化颗粒也比较大,一般来说,MMD(中粒径)约9微米。不能进入下呼吸道,因此一般适用于上呼吸道治疗。
压缩雾化器:雾化颗粒较小,一般较小,MMD在5微米以内,可沉积在下呼吸道、周围支气管和肺泡中。因此,对于儿童,建议使用压缩空气雾化器,儿童呼吸道相对狭窄,因此为了将药物送入支气管,使用压缩空气雾化器是更好的选择。
纯干货:儿童雾化器的选择和使用
三.如何选择雾化器
在选择雾化器时,一定要考虑几个问题:
1.看雾化颗粒的大小:如果颗粒太大,就不能进入下呼吸道,也不能起到治疗作用。
2.噪声:化学品的噪声大小是其质量的重要指标,声音太大的孩子不会接受。
3.振动:伴有噪音的是振动,一般来说,如果噪音大,其振动一定不小。
4.发热:噪音.振动大的机器一定会加热,造成能量损失。压缩雾化器的标称功率不是越大越好。功率大但噪音大(振动大).加热机器,其大部分能量都被浪费了。
5.便携性:雾化器的体积也是家庭用户需要考虑的因素,较小的体积意味着携带更方便。
6.雾化杯:压缩机满足基本要求后,雾化杯的质量尤为关键。优异选择具有专利技术的雾化杯。这些信息通常可以从产品的包装中获得。
四.雾化吸入的药物选择
根据“儿童雾化专家共识”可用于雾化吸入的药物有四种:
β2-受体激动剂,如沙丁胺醇溶液(或特布他林雾化混悬液);
抗胆碱药物:溴化异丙托品雾化溶液;
表面皮质激素:布地奈德雾化混悬液;
复合制剂:复合溴化异丙托品(溴化异丙托品和沙丁胺醇)。
考虑到疗效和安全原因,其他药物不建议雾化吸入。由于雾化吸入的一些药物是不溶于水的混合悬浮液,超声雾化器不能吸入药物。
五.雾化吸入药物剂量
雾化吸入治疗药物浓度高,浓度快.直接作用于肺部,局部药物浓度高,疗效快速可靠。由于儿童的药物代谢比成人快,幼儿的药物代谢比老年儿童快,吸入肺部的药物量与年龄直接相关,年龄越小,吸入肺部的药物量就越少。因此,吸入治疗药物的剂量计算吸入治疗药物的剂量。沙丁胺醇溶液通常在雾化吸入时(2).5~5mg)与布地奈德混悬液(0).5~1mg)同时,疗效更好。如果病情严重,可以联合使用溴化异丙托品(250~500ug),不能稀释直接雾化吸入,也可根据情况使用生理盐水2ml稀释,一般每天雾化吸入2~3次。
六.雾化吸入注意事项
雾化吸入时,需要注意准备药物或服药前彻底清洁双手。雾化接受后,用清水将口口服.将面罩及部分配件冲洗干净,定期用专用通针通畅喷嘴。
清洗.喷嘴通畅后,可使用生理盐水喷雾至少5min,口嘴.将面罩等消毒剂浸泡在消毒剂中备用。
婴儿用面具给药,面膜要扣住口鼻,3岁以上儿童尽量用门口吸药,每次雾化吸人至少10~20分钟。