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护士必须知道输液器输液速度的控制静脉输液是临床上最常用的治疗和抢救措施之一。有时我们会因为忽略了一些细节而抱怨,比如输液速度失控。今天与大家分享一些关于输液滴速控制的问题,以引起大家的关注。
严格掌握输液速度。对于心、肺、肾病症患者、老年患者、婴幼儿和输注高渗、钾或升压药物的患者,应适当减慢输液速度;对于严重脱水,心肺功能良好的患者可适当加快输液速度。在输液过程中,随时观察患者的反应,并根据患者的病情变化进行相应的调整。
输液滴速调节是否可用仪器控制?
对于危重患者和特殊药物,输液速度有时可以通过输液泵和微量泵来控制。比如多巴胺、硝酸甘油、可达龙、米力农、胰岛素、生长抑素、垂体后叶素、德巴金、硫酸镁等。都是通过微量泵来控制输液速度的。
速度过快有什么反应?
如何预防?
循环负荷过重(急性肺水肿)。原因:由于输液速度过快或短时间内输入过多液体,循环血容量急剧增加,心脏负荷过重;患者原心肺功能不良,特别是急性左心功能不全。
临床表现:突然出现呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液从口、鼻涌出。听诊两肺出现湿罗音、心率快且节律不齐等。
治疗:立即停止输液,取坐或半坐,双腿下垂,减轻静脉回流,减轻心脏负担;吸入高流量氧气,一般氧气流量为 6 - 8 L/min(需经 20% - 30% 酒精湿化,因为酒精可以降低肺泡中泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,减少呼吸道症状)。按照医生的建议,给予镇静、哮喘、强心、利尿和扩张血管的药物,以稳定患者的情绪,扩张周围的血管,加速液体排出,减少血液回流,减少心脏负荷。
预防:注意控制输液器输液速度和输液量,尤其是老年人、儿童和心肺功能不全的患者。