间歇溶栓治疗:三通与注射器负压吸引法的区别？PICC置管是静脉输液的有效途径，但容易发生导管阻塞和继发性感染，影响患者的输液治疗。导管阻塞分为血栓性阻塞和非血栓性阻塞，其中血栓性阻塞超过60%。原因有很多，如患者血液流变学变化、导管选择不当、输注药物浓度、溶栓方法、置管护理等.
尿激酶剂量和溶栓成功率
尿激酶是从人体尿液中提取肾脏分泌的胰蛋白样氨酸酶。它能竞争性地作用于纤溶酶形成纤溶酶，降解血栓中的纤维蛋白原和纤维蛋白凝块，促进血栓形成的溶解。尿激酶是一种常用的临床血栓溶解药物，其溶栓效果与剂量有明显的依赖关系。动物试验表明，在兔肺血栓尿激酶溶栓治疗中，尿激酶的应用剂量与溶栓成功率有明显的线性关系，即随着尿激酶剂量的增加（1万~4万IU／kg），溶栓成功率呈线性上升趋势(52.47%~68.30%)。
1.间歇溶栓治疗“三通-负压吸引法”
也就是说，取PICC三通导管，将三通直臂连接在导管尾端，尿激酶注射器连接在三通直臂上，生理盐水注射器连接在三通侧臂上。首先连接导管和侧臂，盐水注射器活塞约5ml连接三通两直臂，尿激酶因导管负压吸入少量。连续10次，间隔20次。min，再次重复上述动作，直到导管再次打开。“三通负压吸引法”是一种常用的临床疏通PICC导管堵塞的方法。但在实际操作过程中，旋转三通阀、注射器活塞固定等操作可能导致负压分散和降低，影响溶栓的治疗效果，操作相对复杂，容易出现三通阀转向错误。
2.间歇溶栓治疗“注射器-负压吸引法”
即取PICC导管，导管尾端连接尿激酶注射器，回抽注射器活塞约5个ml，尿激酶因导管内负压吸入少量，重复10次，间隔20次min，继续重复上述动作，直到导管连接。“注射器-负压吸引法”利用注射器抽吸形成负压。通过快速回放活塞，不会降低负压。尿激酶可以直接吸入导管，防止尿激酶和血栓残留物进入患者体内。
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