紫杉醇堵管？输液器挑选是有讲究的-云南仟龙

实例回望：

近日，医院护理人员为一名肺癌患者输注针剂紫杉醇脂质体，在巡查时发觉有输液速度缓减的状况，即便将总流量控制器调到较大 也于事无补。

据护理人员追忆，一开始输注时滴速一切正常。接着，护理人员汇报了本次事情。根据当场调研后获知，难题出在输液器的挑选上。

此前输注紫杉醇注射剂时，护理人员挑选了高精密输液器，未换为一般输液器，結果因高精密过滤输液器的孔径过小造成药品生物大分子阻塞在过滤处进而发生堵管状况。

不一样制剂的紫杉醇的输液器规定以下：

一、高精密过滤输液器

临床医学上应用的一次性一般输液器的过滤膜只是可以过滤直徑超过5 μm的微粒。

高精密过滤输液器规范孔径为5 μm，能合理过滤出来打点滴中的不溶微粒。

一般输液器的过滤器选用甲基纤维素过滤膜，而高精密过滤输液器以核孔膜为滤纸，滤孔匀称、标准，可对物质具有两层过滤实际效果，提高其纳污工作能力，且不容易存有脏东西掉下来状况，可减少药品吸附力，提升 药水纯净度，减少不良反应发病率。

此外，高精密过滤输液器对孔径有严苛的等级分类，能够依据临床医学必须 挑选适合孔径：5 μm、3 μm、2 μm、1.2 μm、0.2 μm。

二、应用高精密过滤输液器的原因

注射液在生产制造或运用全过程中历经各种各样方式引进的细微微粒称之为不可溶微粒，其粒度在1~50 μm中间。而身体毛细管的直徑为7~12 μm，超过该范畴的微粒，可立即阻塞毛细血管，造成部分血供不够，使机构氧气不足和浮肿，乃至萎缩。

而高精密过滤输液器做为静脉血管医治全过程中最终操纵药品净化处理的阶段，可以合理地过滤出液态中90%的残余微粒，以避免 静脉血栓的产生，提高病人满意率，防止医疗事故。

现阶段中国一般输液器的药水过滤器允差孔径大多数为15 μm，能合理滤掉15 μm之上的微粒，乃至有专家学者觉得在我国终端设备过滤装置能过滤10 μm之上的微粒。

三、挑选不一样孔径的高精密过滤输液器的方式

高精密过滤输液器尽管能够降低打点滴中的不可溶微粒，但也必须 留意高精密输液器有孔径尺寸的区别。

孔径越小能够过滤不可溶微粒的工作能力就越强，但挑选不合理很有可能会造成滴注速率缓减的缺点。而滴数过慢易造成毛细血管不断损害，从而引起静脉血栓，乃至危害药力。

有科学研究表明，在脂肪乳输注中，选用孔径为5.0 μm和3.0 μm的高精密过滤输液器的实际效果更强，可明显降低静脉血栓与痛疼的产生；选用3.0 μm和1.2 μm孔径的高精密过滤输液器均能合理减少静脉血管输注头孢抗菌素造成的静脉血栓的发病率；采用5.0 μm孔径的高精密过滤输液器可合理减少静脉血管输注胺碘酮注射剂造成的静脉血栓的发病率。

因而，挑选高精密过滤输液器时要用心查询药品信息规定，融合临床医学具体做出适合的挑选。

四、输注不一样制剂紫杉醇的常见问题

紫杉醇制剂诸多，应用全过程中除开留意其输液器的挑选以外，输注不一样制剂紫杉醇时的常见问题也需熟识。

五、应用高精密过滤输液器的药品

《静脉治疗护理技术操作规范》6.6.2 中要求：输注人体脂肪溶剂、化疗药及其药物制剂时须应用高精密过滤输液器。

但一部分药品对输液器的挑选和输液器的过滤孔径是有规定的，具体工作上应留意区别和高度重视，以确保病人打点滴安全性。