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静脉输液治疗是临床上最常见、最直接、最有效的治疗方法之一,安全输液已成为现代临床的一个重要课题。各医院的液体配液中心和临床护士应严格按照操作程序为临床提供静脉药物治疗服务。常规配液采用单针注射器。注射器穿刺药瓶后,吸收药液,然后穿刺药瓶注入药液。当药瓶配置较多或药物容量较大时,需要多次穿刺药瓶塞和输液瓶塞才能完成药液的转移。当药瓶为固体药剂时,需要在注射器穿刺药瓶塞后吸收液体,然后将药瓶塞注入药瓶溶解药物,然后用注射器吸收药瓶中的饱和溶液,再次将输液瓶塞注入液瓶。再次吸收液瓶中的低浓度液体,再次穿刺液瓶后注入输液瓶,重复多次,以完成药瓶向输液瓶的转移。注射器穿刺液瓶后注入输液瓶间存在哪些问题:
1.配置区域的空气清洁度是造成微生物污染的因素之一。物体表面、地面或人体表面的细菌粉尘可通风并散落在空气中。由于瓶塞反复穿刺,注射针暴露在空气中的时间更长,药物污染的可能性大大增加。必然会影响液体质量,甚至导致液体污染。
2.为了提高工作效率,大多数护士喜欢用大针加药。当针穿过瓶塞时,胶塞碎片堵塞在针孔中。随着注射液,胶塞碎片进入液体,造成污染。当胶塞多次穿刺时,污染的概率也会增加。
3、由于配液人员劳动强度大,工作单调、重复性强,又要求有较高的准确性和责任心,致使护士身心处于持续紧张状态,经调查,超过85%以上的人员配药时间超过2.5h容易疲劳,导致注意力不集中,影响配置的准确性。
4.部分护士操作不规范,消毒液未干燥时配置药物,将瓶塞上残留的消毒液带入液体;另外,打开铝盖时,瓶塞中间形成凹陷,瓶内负压大。针穿刺瓶塞时,容易吸入消毒液造成污染。如果多次穿刺,瓶内消毒液越多。